1
Data Tamu
2
Kunjungan
3
Foto & TTD
4
Selesai
Data Tamu
Nama Lengkap
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Instansi
*
Alamat
*
Nomor Whatsapp
*
Selanjutnya
Data Kunjungan
Jadwal Kunjungan
(opsional)
Centang jika Anda sudah merencanakan waktu kunjungan. Jika belum, Anda bisa lanjut tanpa mengisi ini.
Saya sudah memiliki jadwal kunjungan
Tanggal
Jam
Tujuan
*
-- Pilih tujuan ---
Kepala Balai BWS Sumatera VI Jambi
Kasubag Umum & Tata Usaha
Kepala Seksi KPISDA
Kepala Seksi Pelaksanaan
Kepala Seksi O&P
Lainnya (isi sendiri)
Tujuan Lainnya
Keperluan
*
-- Pilih keperluan --
Pengaduan Dan Masukan
Mengantar Undangan
Perizinan Dan Regulasi
Kunjungan Kerja
Penyampaian Surat
Magang/praktik/pkl
Silahturahmi
Konsultasi Dan Bantuan Teknis
Penyampaian Aspirasi
Study Banding
Koordinasi
Sharing Informasi
Mengantar Barang/paket
Penawaran
Konsultasi
Rapat/diskusi
Lainnya (isi sendiri)
Keperluan lainnya
Sebelumnya
Selanjutnya
Foto & Tanda Tangan
Foto Wajah
*
Mulai Kamera
Ambil Foto
Tanda Tangan Digital
*
Bersihkan Tanda Tangan
Sebelumnya
Selanjutnya
Konfirmasi Data
Periksa kembali data Anda
Pastikan semua data yang Anda isi sudah benar sebelum mengirim.
Data Tamu
Nama:
Jenis Kelamin:
Instansi:
Alamat:
Telepon:
Data Kunjungan
Tujuan:
Keperluan:
Jadwal:
Sebelumnya
Kirim Data
